Tại sao lại bị suất tinh sớm?

July 11, 2021

Bệnh Xuất Tinh Sớm

Trong những tình trạng Đôi khi xuất hiện xuất tinh sớm thì không phải là vấn đề cần quan tâm.

Tuy vậy nếu xảy ra > 50% số lần quan hệ tình dục.

Thì thường là đã có hiện tượng rối loạn chức năng và cần trị thích hợp.

Hầu hết những chuyên gia xác định xuất tinh sớm.

Là tình trạng xuất tinh xảy ra sớm hơn sự mong đợi của cả nam giới cũng như bạn tình.

Cách định nghĩa này tương đối rộng.

Bởi thế tránh được quy định rõ ràng thời gian "bình thường" chính xác cho quan hệ tình dục và đạt khoái cảm.

Thời gian quan hệ rất khác nhau cũng như phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố chi tiết đối với từng cá thể.

Ví dụ, một người đàn ông có thể đạt khoái cảm ở phút thứ 8 lúc quan hệ tình dục.

Thế nhưng nếu đối tác của mình thường xuyên đạt được đỉnh trong 5 phút cũng như cả hai đều hài lòng với thời gian.

Điều này không có là xuất tinh sớm.

Tình trạng khác, một người đàn ông có thể trì hoãn sự xuất tinh của mình lên tới 20 phút.

Mặc dù vậy nếu bạn tình của mình đòi hỏi tới 35 phút mới có thể đạt đỉnh.

Thì có nghĩa anh vẫn có thể phải xem xét vấn đề xuất tinh của mình.

Và dương vật không đủ cương kéo dài vì đối tác của mình vẫn chưa được thỏa mãn.

Các tiêu chí xuất tinh sớm theo DSM-5 (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition ).

Đang được nhiều tác giả sử dụng gồm [2]:

- Trong tất cả hoặc hầu hết (75-100%) các lần quan hệ.

Thì xuất tinh xảy ra trong vòng 1 phút sau lúc dương vật thâm nhập âm đạo và trước khi bản thân mong muốn.

- những rối loạn trên đã kéo dài trong ít nhất 6 tháng .

- tình trạng trên là nguyên do gây nên căng thẳng, lo lắng cho bản thân

Xuất tinh sớm được phân thành các mức:

- Nhẹ (xảy ra trong vòng khoảng 30 giây đến 1 phút sau lúc dương vật thâm nhập âm đạo)

- Vừa phải (xảy ra trong khoảng 15-30 giây sau khi dương vật thâm nhập âm đạo)

- Nghiêm trọng (xảy ra trước lúc sinh hoạt tình dục, lúc bắt đầu sinh hoạt tình dục.

Hoặc trong vòng khoảng 15 giây sau lúc dương vật thâm nhập âm đạo)

Về thời gian xuât tinh sớm được phân thành:

- Nguyên phát

- mắc phải

Nguyên do

- Yếu tố tâm lý

+ Căng thẳng trong cuộc sống hay căng thẳng trong chính quan hệ với phụ nữ.

Lo sợ thất bại… luôn đè nặng trong đầu óc của đàn ông.

Khiến họ không tự chủ và chủ động trì hoãn việc xuất tinh.

+ Càng về lâu dài, những áp lực không thể nào giải tỏa.

Tạo nên đồng hồ quy định thời gian cho việc xuất tinh..

- Bệnh lý :

+ Có khoảng 10% đàn ông xuất tinh sớm là do đang mắc một số bệnh như viêm niệu đạo

Viêm tuyến tiền liệt cũng như các bệnh viêm nhiễm tại bộ phận sinh dục…

Ảnh hưởng tới trung tâm phản xạ tủy sống, dẫn tới xuất tinh sớm.

+ ngoài ra, 85% những người có bệnh tim mạch hay thấy dấu hiệu xuất tinh sớm.

Thể chất yếu, cơ thể mệt mỏi, ngủ không đầy đủ…cũng là yếu tố dẫn đến hiện tượng này

Xuất tinh sớm có các ảnh hưởng đáng kể lên tâm lý, sức khỏe cũng như cả hạnh phúc lứa đôi .

Đây là vấn đề không chỉ ở nam giới mà của cả 2 giới.

Trong nhiều nghiên cứu, người ta thấy rằng nam giới mắc xuất tinh sớm.

Thường không chấp nhận sự thật và ngại đi kiểm tra bác sĩ.

Trong lúc đấy tại bạn tình của đối tượng mắc xuất tinh sớm lại ngại làm đau lòng người đàn ông.

Không muốn anh ấy mất tự tin hơn cũng như thường cả 2 người đều không có sự thỏa mãn tình dục.

Cảm giác thiếu một cái gì đó trong quan hệ tình cảm cũng như giảm sự gần gũi .

Hơn một nửa trong số các người đàn ông mắc xuất tinh sớm cảm thấy hoàn toàn.

Hoặc một phần sự lên đỉnh quá sớm khiến họ mất niềm tin vào khả năng tình dục của mình.

Và một tỷ lệ hao hao cho thấy họ ít thích quan hệ tình dục hơn vì đạt cực khoái quá nhanh.

Một nghiên cứu cộng đồng (Rowland et al. J Urol 2007;177:1065-1070).

Trên 1.587 người đàn ông bị xuất tinh sớm cũng như bạn tình của họ cho thấy có trường hợp :

- Giảm chức năng tình dục

- Giảm thỏa mãn tình dục

- Giảm chất lượng đời sống

- Tăng tự ti & mặc cảm

- Tăng nguy cơ rạn nứt quan hệ lứa đôi

Lúc khảo sát tại nữ giới người ta thấy rằng có khoảng 53% cảm thấy thường xuyên đạt cực khoái.

Và khoảng 38,3% cảm thấy thỏa mãn về tình dục tại bạn tình có xuất tinh sớm.

Trong khi đó 84% thường xuyên đạt cực khoái và 90% cảm thấy thỏa mãn tình dục ở bạn tình bình thường

Các dấu hiệu cũng như biểu hiện

Có khá nhiều cách phân loại.

Thế nhưng bình thường người ta chia xuất tinh sớm thành thể nguyên phát hay mắc phải.

Với xuất tinh sớm nguyên phát

Người mắc bệnh thường xuất hiện xuất tinh sớm kể từ lúc bắt đầu lần giao hợp trước tiên.

Ngược lại trong tình trạng mắc phải.

Bệnh nhân trước đó có khả năng giao hợp thông thường cũng như xuất tinh sớm mới xuất hiện sau này.

Người mắc bệnh thể xuất tinh sớm nguyên phát thường có những đặc điểm:

- Có các khó khăn, trở ngại về mặt tâm lý

- Quá lo lắng về tình dục do có liên quan đến 1 hay rất nhiều lần gặp phải những stress

Do đó đối với người bị bệnh xuất tinh sớm nguyên phát lúc thăm khám cần xem xét các vấn đề liên quan:

- Có các vấn đề trở ngại về tâm lý trước đây

- Kinh nghiệm tình dục sớm

- Mối quan hệ gia đình trong thời thơ ấu cũng như vị thành niên

- Quan hệ bạn bè

- tình trạng công việc hay học tập

- Thái độ chung đối với tình dục

- Bối cảnh chung liên quan (ví dụ tình trạng hôn nhân…)

- Thái độ cũng như phản ứng của phía bạn tình

- các khía cạnh khác ngoài tình dục liên quan

- Mức độ tham gia của bạn tình trong trị

Từ các kiến thức khai thác được thông qua thăm khám.

Có thể giúp định hướng những yếu tố nguyên nhân có thể hỗ trợ định hướng được thái độ trị rõ ràng.

Tại bệnh nhân xuất tinh sớm mắc phải thường liên quan tới một số vấn đề:

- Rối loạn cương dương

- Lo lắng lúc quan hệ

- sử dụng thuốc hướng tâm thần

Vì thế ở các người mắc bệnh xuất tinh sớm bị phải, cần đánh giá những điều sau đây:

- những mối quan hệ trước đây và ngày nay

- các khía cạnh khác bên ngoài tình dục liên quan

- Mức độ tham gia của bạn tình trong chữa

- tình trạng bất lực

- Khả năng quan hệ tình dục

- Bối cảnh quan hệ tình dục

- Đáp ứng về tình dục của bạn tình

Chẩn đoán

Chức năng tình dục liên quan tới sự tương tác phức tạp giữa những yếu tố sinh học.

Văn hóa xã hội cũng như tâm lý.

Và sự phức tạp của các tương tác này làm cho việc xác định nguyên do trở nên khó khăn.

Vì thế khi khám cũng như chẩn đoán rối loạn chức năng tình dục cần phải xem xét rất nhiều yếu tố như bạn tình.

Các mối quan hệ xã hội, cá nhân, yếu tố văn hóa, xã hội, tín ngưỡng, các yếu tố bệnh lý…

Để có được các thông tin đầy đủ trước khi quyết định chẩn đoán.

Ở nam chỉ bị xuất tinh sớm cũng như không có những bệnh lý khác.

Thì thường không quan trọng tới những xét nghiệm đặc hiệu hay ảnh hưởng đến chữa trị.

Xét nghiệm testosterone huyết thanh (toàn phần cũng như tự do)

Cũng như prolactin có thể cần thiết trong tình trạng xuất tinh sớm có kèm rối loạn cương.

Nếu bệnh nhân có kèm trầm cảm hay bệnh lý khác tương tự.

Thì cần thiết phải có những đánh giá chuyên biệt đối với trầm cảm và các test tâm lý thích hợp.

Lúc chẩn đoán xuất tinh sớm, cần chú ý các yếu tố sau:

- Đạt khoái cảm muộn tại bạn tình nữ

- Tác dụng phụ của những thuốc hướng thần

- hiện tượng dịch tiết niệu đạo trước lúc quan hệ.

- Rối loạn cương dương

Khi kiểm tra, có một số bảng đánh giá đang được dùng như.

The Premature Ejaculation Diagnostic Tool (PEDT).

The Premature Ejaculation Profile (PEP), Multiple Indicators of Premature Ejaculation (MIPE).

Giá trị chẩn đoán của các bảng đánh giá này theo nhiều tác giả là tương đương nhau.

Chúng tôi xin giới thiệu bảng đáng giá PDET đã được Việt hóa

Đánh giá kết quả:

- Tổng điểm ≤ 8 : không có hiện tượng xuất tinh sớm

- Tổng điểm: 9 – 10: Có nguy cơ xuất tinh sớm

- Tổng điểm ≥ 11: Có xuất tinh sớm

Chữa trị

- Phẫu thuật: Không khuyến cáo trong chữa trị xuất tinh sớm

- Tư vấn tâm lý, phác đồ thay đổi hành vi:

+ Công tác tư vấn bao gồm tư vấn tâm lý, tư vấn về tình dục.

Tư vấn thay đổi hành vi... Cần phải được xem như là một phần của chữa trị.

Trong hiện tượng cần thiết cần phải có sự phối hợp với chuyên gia chuyên ngành tiết niệu.

Và bác sĩ về tâm lý để có thể đạt được hiệu quả cao.

+ các kỹ thuật không dùng thuốc

Tư vấn về tình dục bao gồm cả những vấn đề liên quan đến các kinh nghiệm.

Các kỹ thuật nhằm giúp giảm trường hợp xuất tinh sớm

Biện pháp “ Ngừng và bắt đầu” (stop-start)

Phương pháp “ép”

Sử dụng bao cao su

Tập luyện sàn chậu

- các biện pháp sử dụng thuốc

Sử dụng kem làm giảm nhạy cảm đầu dương vật

Các loại thuốc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc được sử dụng trong chữa xuất tinh sớm.

Những thuốc này gồm các loại như setraline, paroxetine, fluoxetine, citalopram, dopaxetine.

Trong đó dopaxetin (Priligy®) là loại thuốc được Hội Tiết niệu Châu Âu khuyến cáo sử dụng trong điều trị xuất tinh sớm.

Sự hợp tác của vợ rất cần thiết trong trị

Khi xuất tinh sớm có lý do thực thể (nhiễm khuẩn cơ quan sinh dục.

Tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường, bệnh gút...) Thì trước nhất là trị nguyên nhân.

Các chữa liệu về tâm lý, bệnh nhân cần thực hành những bước sau đây:

- Học cách nhận biết những triệu chứng trước lúc không thể kìm giữ được nữa.

Thở sâu và chậm, sử dụng ý chí ức chế phản xạ xuất tinh.

Tập nhiều lần để tạo thành một phản xạ có thời cơ, thời gian tập từ 4 - 5 tuần cũng như cho kết quả tốt.

Tư vấn cho người bị bệnh về sức khỏe sinh sản tại Bệnh viện nam học và Hiếm muộn Hà Nội.

- Bài tập Kegel: luyện tập nhóm cơ tại đó chậu (nhóm cơ đi từ xương cụt tới xương vệ).

Tác động đến hoạt động của nhóm cơ này như thế nào?

Ví dụ như đang đi tiểu mà chủ động dừng lại để nước tiểu không chảy ra nữa.

Đấy là nhờ tác động co rút của nhóm cơ cụt vệ. Hãy tập co rút tóm lại lúc thông thường, bên ngoài lúc đi tiểu.

Khi đầu tập 10 lần, chậm rồi nhanh dần. Mỗi ngày tập khá nhiều lần, cho tới lúc đạt được 200 lần.

Với bài tập này, cùng với những vận động khác, sau 1 - 2 tháng sẽ có kết quả.

- Tránh để phần quy đầu di chuyển ra vào khá nhiều.

Vì ở tại vùng gây nên khoái cảm mạnh nhất của nam là tại quy đầu bởi thế dễ gây nên xuất tinh.

Chất dẫn đến tê ở chỗ (gel xylocain 2%) bôi vào quy đầu để giảm bớt kích thích cũng có thể dùng kết hợp.

Ngay khi đang quan hệ tình dục.

Có thể vận dụng 2 biện pháp trước tiên mỗi khi có xúc cảm tình dục mạnh.

Củng cố phản xạ đã hình thành do luyện tập, tác động của ý chí.

Trong điều trị xuất tinh sớm, sự hợp tác của người vợ rất quan trọng.

Người vợ không nên trách móc chồng mà nên hợp tác để vượt qua một khó khăn mà người chồng cũng rất khổ sở.

Lâu lâu vì thiếu hiểu biết nên thiếu sự hợp tác cũng như thông cảm của người vợ.

Sự xuất tinh sớm của người chồng lúc đầu chỉ là một rối loại tạm thời có tính phản xạ.

Có thể phá bỏ được đã trở thành một phản xạ có điều kiện mỗi khi có quan hệ.

Cho nên phá bỏ phản xạ có cơ hội này cũng chẳng thể thành công trong một vài tuần hoặc vài tháng.

Do đó người mắc bệnh cần kiên trì thực hành bài tập Kegel .

‍

Featured Posts: